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El impacto de la co-patología con cuerpos de Lewy en pacientes con deterioro amnésico: publicación destacada en Brain
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Jesús Silva-Rodríguez, coordinador de la Plataforma de Neuroimagen del Centro de Investigación de Enfermedades Neurológicas (CIEN), lidera un estudio recientemente publicado en la prestigiosa revista Brain, seleccionado como Editor’s Choice, que analiza el efecto de la co-patología de cuerpos de Lewy (LB) en el fenotipo clínico y de neuroimagen de pacientes con deterioro amnésico.
El artículo, titulado “The effect of Lewy body (co-) pathology on the clinical and imaging phenotype of amnestic patients”(Brain, julio 2025), estudia a 865 participantes del consorcio Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative (ADNI) con diagnóstico de deterioro cognitivo leve amnésico o demencia tipo Alzheimer. Combinando biomarcadores en líquido cefalorraquídeo, PET-FDG y datos clínicos longitudinales, el equipo clasificó a los participantes según la presencia de patología Alzheimer y/o cuerpos de Lewy, evaluando cómo estas combinaciones influyen en la progresión clínica, los perfiles cognitivos y los patrones de hipometabolismo cerebral.
Hallazgos clave del estudio:
- Los pacientes con Alzheimer y cuerpos de Lewy (AD+LB+) presentaron un deterioro cognitivo global más rápido y severo, aunque con un perfil clínico centrado en la memoria similar al de quienes solo tenían Alzheimer (AD+LB−).
- Los casos con solo patología de cuerpos de Lewy (AD−LB+) mostraron un perfil predominantemente ejecutivo/visuoespacial y un patrón de hipometabolismo posterior-occipital, distintivo de la enfermedad con cuerpos de Lewy.
- La presencia de cuerpos de Lewy sin patología de Alzheimer se asoció con un mayor riesgo de desarrollar alucinaciones, especialmente en quienes mostraban hipometabolismo occipital.
Esta investigación pone de relieve la importancia de identificar co-patologías en pacientes con síndromes amnésicos, ya que estas pueden modificar significativamente la trayectoria clínica y complicar el diagnóstico.
La relevancia de este estudio se ve subrayada por la editorial que lo acompaña en la misma edición de Brain, firmada por la Dra. Rimona S. Weil, titulada “Seeing the trees in the wood: the importance of co-pathologies in Alzheimer’s disease and dementia with Lewy bodies”. La autora destaca cómo los avances en biomarcadores permiten hoy detectar y diferenciar co-patologías en vida, desdibujando las fronteras diagnósticas clásicas y abriendo la puerta a terapias personalizadas que consideren cada acumulación patológica específica.
Referencia del artículo:
Silva-Rodríguez J. et al. (2025). The effect of Lewy body (co-)pathology on the clinical and imaging phenotype of amnestic patients. Brain, 148(7), 2441–2452.
https://doi.org/10.1093/brain/awaf037
Editorial complementaria:
Weil, R.S. (2025). Seeing the trees in the wood: the importance of co-pathologies in Alzheimer’s disease and dementia with Lewy bodies. Brain, 148(7), 2233–2234.