Área de Unidad Multidisciplinar de Apoyo

Misión:

Vivimos una era de expansión de los conocimientos genéticos y moleculares relacionados con las enfermedades neurodegenerativas. Estos conocimientos no sólo ilustran acerca de los mecanismos patogénicos, sino que comienzan a ser aplicados en el diagnóstico y, deseablemente, redundarán en un mejor tratamiento. Sin embargo, los avances genéticos y moleculares, lejos de prometer una solución simple al problema de las demencias neurodegenerativas, anticipan un panorama de creciente complejidad, en el que los remedios se alcanzarán a través de pequeñas metas, y sólo mediante el trabajo complementario de muchos grupos de investigadores. Si el panorama biológico es complejo, no lo es menos el panorama clínico y personal. En la expresión de las demencias intervienen mecanismos no sólo biológicos sino también psicológicos y sociales, y cada día cobran más protagonismo cuestiones éticas y legales, como por ejemplo el derecho a la información y a la participación en las decisiones médicas.

En los últimos años, el desarrollo paralelo de las vertientes biológica y clínica ha puesto de manifiesto la necesidad de establecer vínculos de comunicación que ayuden a focalizar y rentabilizar los esfuerzos. Nace así el concepto de investigación traslacional en Medicina. La UMA ha sido creada con una vocación traslacional. La UMA pretende establecer un nexo o diálogo entre los campos de las ciencias básicas y los campos de las ciencias clínicas y sociales para impulsar el conocimiento en torno a las demencias neurodegenerativas y su aplicación. La finalidad última es obtener un mejor tratamiento para quienes, directa o indirectamente, padecen estos procesos. Desde la vertiente clínica, los profesionales de la UMA mantienen un contacto diario con los pacientes que acuden al Centro Alzheimer de la Fundación Reina Sofía (CAFRS) y con las personas encargadas de las tareas asistenciales de estos pacientes. Como se verá más adelante, una de las actividades de investigación de la UMA consiste en la realización de un diagnóstico clínico, sindrómico y etiológico, de los pacientes que, ya sea en régimen de internamiento (Unidades de Vida) o de asistencia diurna (Centro de Día) se encuentran en el CAFRS. Además, se está obteniendo un conjunto de datos clínicos que resultarán de gran utilidad para las investigaciones de los demás departamentos de la UIPA. Desde la vertiente básica, la UIPA cuenta en su proyecto original con laboratorios de Bioquímica, Anatomía Patológica y Neuroimagen, junto con los profesionales correspondientes. Estas tres disciplinas aglutinan las áreas más prometedoras en la investigación sobre los procesos biológicos que intervienen en las demencias. Los miembros de la UMA están en continuo contacto con estos profesionales, elaborando y contrastando hipótesis, y planteando y llevando a cabo proyectos de investigación, como más adelante se verá. Por último, los profesionales de la UMA desempeñan un papel de mediación entre los profesionales básicos y los familiares y cuidadores de los pacientes. Este papel es fundamental para que los pacientes, familiares y cuidadores conozcan la finalidad investigadora del CAFRS, autoricen y colaboren con las líneas de investigación.

Objetivos:

La actividad básica inicial de la UMA consiste en la valoración multidisciplinar (clínica y sociodemográfica) de los 135 pacientes que permanecen en el CAFRS en régimen de internamiento (Unidades de Vida) y de los 22 pacientes que asisten al Centro de Día. El objetivo de esta actividad es establecer y recoger variables clínicas, psicológicas y sociodemográficas que permitan una posterior correlación y análisis respecto de otras variables (analíticas, genéticas, histopatológicas y de neuroimagen).

Diseño de un circuito interno de coordinación entre la Residencia y la UIPA para la extracción y el posterior procesamiento de las muestras.

Grupo de trabajo:

Director científico: Pablo Martínez Martín

Psiquiatras: Luis Agüera Ortiz y Ricardo Osorio Suarez

Neurólogos: José Luis Dobato Ayuso, Javier Olazarán Rodríguez y Meritxell Valentí Soler

Socióloga: Beatriz León Salas

Otros miembros del grupo de trabajo:

Virginia Antón Sánchez, Isabel Cruz Orduña, Nuria Gil Ruiz, Laura González Hervías, Belén González Lahera, Cristina Martín Carmona, Nadia Méndez Robles, Ana Montero Sánchez, Emma Osa Ruiz, Cynthia Pérez Muñano, Cristina Prieto Jurczynska, Sara Saiz Bailador.

Líneas de investigación:

- Correlaciones entre Neuroimágen anatómica y afectación funcional y motora en enfermedad de Alzheimer en estadios moderados-avanzados

- Identificación y evaluación de los componentes de la Calidad de Vida y sus determinantes en población con enfermedad de Alzheimer

- Evaluación multidisciplinar de la enfermedad de Alzheimer

- Estudio de fenotipos "psiquiátricos" en la enfermedad de Alzheimer, con especial interés en "depresión" y "psicosis"

- Estudio de la apatía en la enfermedad de Alzheimer, desarrollo de una escala de evaluación para pacientes institucionalizados

- Evaluación de la personalidad premórbida y su influencia en la aparición de síntomas psicológicos y conductuales

- Estudio de casos clínicos

- Biobanco de DNA y tejidos de pacientes con enfermedad de Alzheimer con síntomas psicológicos y conductuales

Publicaciones:

- León-Salas B, Olazarán J, Muñiz R, González-Salvador T, Martínez-Martín P.
Caregivers' estimation of patients' quality of life in Alzheimer's disease: Approach using the ADRQL
Archives of Gerontology and Geriatrics 2010, (artículo) [Epub ahead of print]

- Martínez-Martín P. y León Salas B.
Calidad de vida: concepto y particularidades en la demencia
En: L. Rodriguez-Mañas y R. Petidier Torregrossa editores. Avances en demencia. Una perspectiva integral. Madrid: Sociedad Española de Medicina Geriátrica. 2010. pp. 193-220 (capítulo de libro)

- León-Salas B y Martínez-Martín P.
Revisión de instrumentos de calidad de vida utilizados en personas con demencia (1): Instrumentos genéricos
Revista de Psicogeriatría 2010, vol.2, nº1: 15-24 (artículo)

- León-Salas B y Martínez-Martín P.
Revisión de instrumentos de calidad de vida utilizados en personas con demencia (2): Instrumentos específicos
Revista de Psicogeriatría 2010, vol.2, nº2: 69-81 (artículo)

- León-Salas B, Olazarán J, Muñiz R, González-Salvador T, Martínez-Martín P.
Caregivers' estimation of patients' quality of life in Alzheimer's disease: Approach using the ADRQL
Archives of Gerontology and Geriatrics 2010, (artículo) [Epub ahead of print]

 - Martínez-Martín P. y León Salas B.
Calidad de vida: concepto y particularidades en la demencia
En: L. Rodriguez-Mañas y R. Petidier Torregrossa editores. Avances en demencia. Una perspectiva integral. Madrid: Sociedad Española de Medicina Geriátrica. 2010. pp. 193-220 (capítulo de libro)

 - León-Salas B y Martínez-Martín P.
Revisión de instrumentos de calidad de vida utilizados en personas con demencia (1): Instrumentos genéricos
Revista de Psicogeriatría 2010, vol.2, nº1: 15-24 (artículo)

 - León-Salas B y Martínez-Martín P.
Revisión de instrumentos de calidad de vida utilizados en personas con demencia (2): Instrumentos específicos
Revista de Psicogeriatría 2010, vol.2, nº2: 69-81 (artículo) 

- Osorio R,  Gil N, Agüera L, Dobato Jl, Olazarán J, León-Salas B,  Martínez-Martín P.
Un "raro" caso de identificación errónea en la enfermedad de Alzheimer: el "delirio de compañeros"
Revista de Psicogeriatría 2009, vol.1,  nº 1: 59-63 (artículo)

Comunicaciones y pósters:

- B. León Salas, J. Olazarán Rodríguez, R. Muñiz Schwochert, M.T. González Salvador, P. Martínez Martín & UMA-UIPA
Estudio comparativo de calidad de vida en personas con demencia tipo Alzheimer: institucionalizadas vs. no institucionalizadas 
52º Congreso de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología “Hacia la mejora en la atención”. Valladolid. 2-5 de Junio de 2010
Abstract publicado en Revista Española de Geriatría y Gerontología 2010, vol.45, num. Esp. Congreso: 112-113

- B. León Salas, J. Olazarán Rodríguez, J.L. Dobato Ayuso, M. Valentí Soler, P. Martínez Martín & UMA-UIPA group
Estudio de calidad de vida en pacientes con demencia: comparación de la percepción de paciente y cuidador, factores asociados y determinantes
52º Congreso de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología “Hacia la mejora en la atención”. Valladolid. 2-5 de Junio de 2010
Abstract publicado en Revista Española de Geriatría y Gerontología 2010, vol. 45, num. Esp. Congreso:  114

- B. León Salas, J. Olazarán Rodríguez, JL. Dobato Ayuso, C. Prieto Jurczynska, L. Agüera Ortiz, R. Osorio Suarez, N. Gil Ruíz, I. Cruz Orduña, JM. Rojo Abuín, P. Martínez Martín & UMA-UIPA
Validación de la versión española de la escala Quality of Life-Alzheimer’s Disease (QOL-AD) en población con enfermedad de Alzheimer institucionalizada (Póster)
LXI. Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología. Barcelona. 17-21 de noviembre de 2009
Abstract publicado en Neurología 2009; vol. 24, nº 8: 715-716

- B. León-Salas
Instrumentos de valoración de la calidad de vida en la enfermedad de Alzheimer (Póster)
51º Congreso de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología “Innovación y Envejecimiento”. Bilbao. 3-6 de Junio de 2009
Abstract publicado en Revista Española de Geriatría y Gerontología, 2009, vol.44, num. Esp. Congreso: 164

- R. Osorio Suárez, L. Agüera Ortiz, B. León Salas, JL Dobato Ayuso, J. Olazarán Rodríguez, C. Prieto Jurczynska, P. Martínez Martín
Personalidad previa y alteraciones psicológicas y conductuales de las demencias. Estudio de 85 casos (Póster)
LX Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología. Barcelona. 25-29 de noviembre de 2008
Abstract publicado en Neurología 2008, vol. 10, nº 23: 193

- JL Dobato Ayuso, FJ Olazarán Rodríguez, A Rábano Gutiérrez del Arroyo, R Osorio Suarez, L Agüera Ortiz, B León Salas, P Rodríguez Sanjuan, C Prieto Jurczynska, AB Rebolledo Poves, L J Martín Lentijo, P Martínez Martín.
Correlaciones clínico-neuropatológicas en seis casos de demencia en una residencia monográfica asociada a un centro de investigación (Póster)
LX Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología. Barcelona. 25-29 de noviembre de 2008
Abstract publicado en Neurología 2008, vol. 10, nº 23: 191

- B. León Salas; J. Olazarán; L. Agüera; J.L. Dobato; R. Osorio; R. Muñiz; M.T. González Salvador; y P. Martínez Martín.
Correlatos de la calidad de vida en la enfermedad de Alzheimer (Póster)
LX Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología. Barcelona. 25-29 de noviembre de 2008
Abstract publicado en Neurología 2008, vol. 10, nº 23: 839



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